血液透析飲食原則

　　充足的營養是每天要有足夠的蛋白質和熱量，但不是所有食物都能隨意吃，吃多了身體未必有益，最好能維持理想體重，才能減少體內不必要的廢物產生及過多的水分堆積，在透析時可避免發生不平衡症候群及各種併發症。一般透析後飲食限制不如透析前來的嚴格。原則如下：

一、適量蛋白質：
　　蛋白質是身體生長修補所需的原料，身上的每一部份都是由它組成，因此每天都需要它來維持正常的生理功能。但在熱量供給不足時或蛋白質攝取不當時也會被拿來燃燒產生熱能，其廢物為含氮性物質（如尿素）。含氮性廢物必須由腎臟排出，但腎衰竭的患者不易排出進而影響腎臟及各個器官的功能。故在攝取上需做質與量上的限制。
　　1.每天約4份（兩）肉魚豆蛋類。　　　2.少吃麵筋類製品。

二、限鉀：
　　慢性腎衰竭患者，由於鉀不能有效排出體外，若攝取過多容易造成高血鉀，引發心律不整、心衰竭、呼吸衰竭，嚴重時致命。故須限制，防止高血鉀的方法如下：

1. 勿食如濃縮肉汁、火鍋高湯、運動飲料、生菜沙拉、中藥湯汁、雞精、咖啡、茶、各種果汁等高鉀食物。
2. 蔬菜洗過切後，泡水20分鐘或以大量水燙過撈起再油炒或油拌，降低鉀攝取量。
3. 市售低鹽醬油（薄鹽醬油、代鹽），是以鉀取代部分鈉，不宜任意食用。
4. 避免高鉀食物的攝取（參考附表一）

　　除此之外應養成規律的排便習慣，並適當的服用軟便劑。因有相當的鉀可由糞便中排泄，若病患有便秘現象，也有可能造成血鉀過高，因此有便秘現象的病患應多活動，促進腸蠕動。

三、限磷：
　　所有含蛋白質或營養的食物都含有磷，腎臟不好磷就無法排出，需靠結合劑（如：鈣片）與食物一起服用，將磷結合於糞便中排出。磷長期高於7.0mg/dl不好，易有骨病變產生。故高磷的食物（參考附表二）應避免食用：如內臟類、乾豆類、堅果類、全穀類、卵黃類、酵母類、乳製品、養樂多..等。

四、鈣質及維生素D₃：
　　為預防或延緩骨質病變，鈣質與維生素D₃攝取應加以調整，但一般高鈣食物（如：牛奶及奶製品）通常含磷量也高，所以鈣補充可能需由食物以外來供應；而補充活性維生素D₃可以幫助鈣質吸收。

五、鐵質：
　　透析病人因紅血球生成素無法合成，加上體內尿毒素堆積，會增加紅血球的破壞，所以當給予紅血球生成素同時必須有足夠的鐵離子攝取才能使紅血球增加。

六、維生素：
　　透析病人常因飲食限制或疾病代謝造成水溶性維生素缺乏，尤其是維生素B群，所以適當補充B群及葉酸是必要的；此外葉酸又有預防貧血的效用。市售綜合維他命A、D、E、K等脂溶性維生素，透析患者易堆積，故不適合服用。

（附表一）常見含鉀食物每一百公克之含鉀量，供患者參考。

（附表二）常見含磷食物每一百公克之含磷量，供患者參考。