洗腎者飲食之道

營養師　陳盟仁

需藉由血液透析治療的腎友們，
該如何吃出健康及享受生活呢？
該如何選擇食材，才能料理出一道道色香味俱全的家常菜呢？
義大醫院營養師陳盟仁建議腎友們，要遵循與營養師共同協商的飲食計畫，
養成定食定量的飲食習慣，並掌握以下飲食原則：

一、需要足夠的熱量 〜
熱量不需太多限制，但要符合身體基本所需（每日每公斤體重需30~35卡路里），以避免體內蛋白質分解和流失，而增加含氮廢物量及腎臟負擔，造成營養不良及腎功能衰退等現象。

二、選用質好量夠的蛋白質 〜
多選用高生物價蛋白質（如：蛋、奶、肉類）。

三、水分攝取應適量 〜
每日的總飲水量，以前一天的總尿量加500~750毫升為下一天的水分攝取量，並且將可飲用的水量平均分配在一天中分批飲用。若感到口渴時可用棉棒潤濕嘴唇或漱口。分配一部分水（或限量水中滴幾滴檸檬汁）製成冰塊，在口渴時可含在嘴中，解除口渴感。烹調食物時應減少使用鹽、醬油、味精、沙茶醬 ..等調味料，以避免口渴現象發生，或者可嚼口香糖或硬糖果，以促進唾液分泌，另外也可以擦護唇膏，來改善口渴的情形。

四、避免高血脂發生 〜
日常烹調用油應適量，且應選用植物性油脂，以降低心血管疾病。

五、避免電解質不平衡，遵守三低原則 〜
三低是指低鉀、低磷、低鈉。
低鉀方面：鉀攝取過多，會影響心臟的跳動頻率，而影響心臟正常功能，所以在烹調蔬菜前要先川燙過，並丟棄湯汁，即可降低鉀離子含量。而其它含鉀高的食物如：瓜類、香蕉、海藻類蔬菜、葡萄乾、雞精、肉汁、低鹽醬油、味精、楊桃 ..等，則應避免食用，各種蔬菜、水果的含鉀量如附表一。
低磷方面：磷攝取過多，會促使血鈣游離流失，易引起骨骼病變，因此在食物上應忌食的食物如：酵母、內臟類、卵黃類、穀類、可樂、汽水、巧克力 ..等。
低鈉方面：採用新鮮食物，減少調味料的使用，禁用低鈉鹽（因成分是以鉀取代鈉）、沙茶醬、蕃茄醬、咖哩、味噌 ..等產品，並減少醃漬食品、加工食品、煙燻肉類食品 ..等，而且儘量選擇在家中用餐，減少上餐館及外食的次數。各類含鈉調味品的代換情形如附表二。

六、適當的烹調技巧，減少調味品用量 〜
烹調時可用白糖、白醋、酒、蔥、薑、蒜、肉桂、花椒、五香、檸檬汁 ..等，使食物有風味，增加可口性。

七、適量補充維生素與礦物質 〜
依營養狀況給予適量補充，而鈣質的補充則須依醫師及營養師指示補充。
因此，腎友們只要掌握上述飲食原則，家常菜也能吃得美味豐盛又健康，讓您的生活也是彩色的喔!
表一：

表二：

義大醫院營養師　 陳盟仁